- Самыми частыми причинами цирроза печени становятся хронические гепатиты В и С, алкогольная и жировая болезни печени. Другими более редкими причинами цирроза могут быть аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова и другие. В ряде случаев установить точную причину цирроза печени сложно.
- Медиана выживаемости пациентов (время с начала лечения, за которое половина пациентов остается в живых) с компенсированным циррозом печени составляет 12 лет, с декомпенсированным циррозом – 2 года.
- По данным Европейского общества по изучению печени (EASL), 40% трансплантаций печени в Европе проводится по поводу цирроза печени в исходе хронических гепатитов В и С и 33% — в исходе алкогольного цирроза.
Цирроз печени – конечная стадия любого хронического заболевания печени. Цирроз характеризуется замещением нормальной печеночной ткани плотными соединительнотканными волокнами (рубцами), что приводит к нарушению печеночного кровотока и снижению функции печени.
Нарушение печеночного кровотока приводит к повышению давления в воротной вене (портальной гипертензии) — основном сосуде, по которому венозная кровь собирается от всех непарных органов брюшной полости и направляется в печень. При повышении давления в воротной вене кровь направляется по более мелким венозным сосудам (анастомозам) в обход печени. Поскольку анастомозы не могут принять на себя полный объем крови воротной вены, это может привести к их значительному расширению, разрыву и серьезному кровотечению. Чаще всего речь идет о варикозно-расширенных венах пищевода и желудка, кровотечение из которых может привести к летальному исходу.
Печень выполняет множество функций, основные из них — белково-синтетическая и дезинтоксикационная. Нарушение функции печени (печеночная недостаточность) приводит к развитию асцита (накоплению жидкости в брюшной полости), печеночной энцефалопатии, повышению риска бактериальной инфекции и развитию полиорганной недостаточности.